Этап развития сексопатологии 2

Этап развития сексопатологии 2
  • Столь же бесспорным доказательством достижений отечественной науки явилось формирование родственного крыла сексологии на базе Государственного научного центра социальной и судебной психиатрии им. В.П. Сербского, где специалисты одной из лабораторий в относительно краткий срок представили систематизированные эвристические разработки, соединяющие воедино практический опыт судебных экспертиз с оригинальностью суждений, научной доказательностью и глубоким теоретическим осмыслением. Завершением этих поисков и находок наряду с обретением организационной самостоятельности явилась и публикация руководства «Судебная сексология», представляющего фундаментальный свод новой отрасли, по основным параметрам превосходящий опубликованные в некоторых странах аналогичные труды.
  • Однако наряду с этим на пороге нового столетия обозначились и многообразные проявления (в большинстве своем негативные), рассмотрению которых была посвящена проведенная в Москве в 1999 г. конференция «Сексуальное здоровье человека на рубеже веков».
  • Прежде всего была подробно рассмотрена динамика обращаемости за сексологической помощью. На начальном этапе отделение сексопатологии Московского НИИ психиатрии Минздрава РСФСР, несмотря на укомплектование достаточным количеством специалистов всех рангов и предельную загруженность сотрудников, не могло обеспечить своевременный прием больных, и подавляющему большинству пациентов приходилось ожидать 2—3 нед, прежде чем они попадали на первичное обследование. Для того чтобы по крайней мере гарантировать своевременное, без задержек обслуживание жителей столицы, в Москве начали функционировать три межрайонных сексологических центра. К началу перестройки при полной загруженности созданной к этому времени в стране сети оказания квалифицированной сексологической помощи больные данного контингента попадали на прием к профессионально подготовленным сексопатологам в один из двух первых дней обращения и получали бесплатно весь необходимый объем лечения.
  • Эта ситуация удерживалась и в первой фазе перестройки, вплоть до проведения штурмовых псевдореформ, в результате которых богатейшая страна мира (только разведанные запасы подземных богатств России оцениваются в 30 трлн долларов, у Америки их 8, у Китая — 6,5, Японии — 0,1, всей Европы — 0,5 трлн долларов) оказалась обобранной и обескровленной, когда не стало хватать средств на выплату пенсий и зарплат, содержание армии, поддержку образования и здравоохранения, в практике оказания сексологической помощи обозначился второй этап — резкое, все более выраженное снижение обращаемости. Так, в старейшее отделение сексопатологии страны на базе Московского НИИ психиатрии за весь 1998 г. обратились только 324 первичных больных (230 мужчин и 94 женщины).

Сексопатология в России

  • Анализ факторов, определяющих отмеченную динамику, в качестве основной причины выявляет трагически нарастающие изменения экономической обеспеченности населения, когда по контрасту с появлением незначительной прослойки сверхбогатых (исчисляемой по большинству данных единицами процентов) происходит массовое обнищание основной массы народа с беспрерывным возрастанием числа людей, доходы которых лежат ниже черты минимальной потребности. Социально-экономическое расслоение общества и возрастание численности недостаточно обеспеченных порождают переформирование шкал ценностных ориентаций с оттеснением, а затем и полным вытеснением сексуальных мотиваций — в постоянной борьбе за повседневное выживание на фоне снижения половой активности негативные изменения параметров отдельных сексуальных проявлений не привлекают внимания (проходя незамеченными или каузально увязываясь с переживаемыми трудностями), не вызывают должной тревоги и не формируют потребности обращения к врачу. Каждый понимает, что сокращение потребительской корзины и отказ даже от ставшего привычным ограниченного набора пищевых продуктов не способствует проявлениям половой активности, а беременность все чаще воспринимается как несчастье. В результате смертность в России впервые превысила рождаемость, чего никогда не было в мирное время за всю тысячелетнюю историю России (к началу 1999 г., по данным Е. Тарасова, — уже на 8 млн человек), и Всемирная организация здравоохранения была вынуждена выделить этот феномен, получивший название РУССКИЙ КРЕСТ.
  • Столь же выраженные изменения в обращаемости за сексологической помощью отмечены и в Украине.
  • Для защиты пациентов, обращающихся в негосударственные («частные и коммерческие» по определению А.С. Карпова) учреждения и кабинеты, и ограждения их от дилетантов, которые в погоне за наживой, привлекая с помощью крикливой рекламы («Только у нас эрекция немедленно — здесь и сейчас») состоятельных пациентов, применяют ограниченный круг панацейных методов типа интракавернозных инъекций, угрожающих возникновением необратимых поражений урогенитального аппарата после спровоцированного приапизма, именно для того, чтобы прекратить такого рода практику и обезопасить пациентов, Министерством здравоохранения осуществляется кампания по жесткой сертификации специалистов, претендующих на оказание больным сексологической помощи. В наше время появились современные и очень эффективные средства для улучшения потенции, такие как: Malegra 100Sildisoft-50Tadajoy 20.
  • А. Бова (Ростов-на-Дону), собрав сведения о материальных возможностях мужчин, решивших обратиться за сексологической помощью, получил следующие данные: «С доходом на 1 члена семьи менее 250 руб. обратились всего 11,3 % пациентов, с доходом от 250 до 500 руб. — 20,9 %. Подавляющая часть пациентов (около 70 %) имела доход на 1 члена семьи свыше 500 руб. Из них от 500 до 1000 руб. — 37,0 %, более 1 тыс. — 30,8 %».
  • Ю. Б. Рюриков в своем выступлении приходит к следующему выводу: «Единственное спасение от экологической п нравственной гибели человечества — авральный переход от экономической цивилизации, цивилизации всеобщей вражды (стран, классов, религий, поколений, семей, внутри семьи) — к цивилизации психологической — цивилизации преимущественной опоры на лучшие стороны человеческой природы и смягчения худших, цивилизации социального мира...».
  • В самое последнее время даже в тех немногих странах, где удалось осуществить выделение сексопатологии как самостоятельной клинической дисциплины и которые избрали междисциплинарную модель (среди них преобладают славянские страны), после возрастной инвалидизации или смерти основателей сексологических учреждений приходится наблюдать откат к не оправдавшим себя моделям — мультидисциплинарной и даже, на конечном этапе, — монодисциплинарной. Происходит это потому, что междисциплинарная (системная) модель при всех своих бесспорных достоинствах обладает одной особенностью, оцениваемой в условиях господства конкуренции денежного чистогана как недостаток: она требует от врача на начальном этапе овладения обширнейшим арсеналом диагностических знаний и навыков, а затем — всестороннего трудоемкого обследования каждого больного.
  • К сожалению, бесспорные свидетельства того же порядка наблюдаются и в СНГ (так, в Москве из трех межрайонных сексологических центров в настоящее время не работает ни один).