Оргазм, часть 1

Оргазмом называется высшее сладострастное ощущение, возникающее в моменты завершения полового акта. Происхождение оргазма нельзя считать окончательно выясненным. Многие авторы связывают оргазм у мужчины с раздражением периферических нервных окончаний в момент прохождения семени через устья семявыбрасывающих протоков. Устья семявыбрасывающих протоков значительно уже самих протоков и оказывают сильное сопротивление току густого семени. Чем больше сопротивление, чем значительнее давление, с которым семя проталкивается через устья семявыбрасывающих протоков, тем более выражен оргазм. При нарушении тонуса и расслаблении мышц, окружающих устья семявыбрасывающих протоков, на почве хронического воспалительного процесса в предстательной железе, семенных пузырьках и задней уретре, половых излишеств, онанистических эксцессов и других причин семя во время полового акта извергается под небольшим давлением. В результате этого раздражение нервных окончаний не достигает достаточной силы для возникновения выраженного оргазма (И. М. Порудоминский, 1961).

Важно учесть, что афферентные импульсы, возникающие при прохождении семени через устья семявыбрасывающих протоков у мужчины, замыкаются где-то в высших сензитивных центрах головного мозга. Этим первичным сензитивным центром являются, по-видимому, зрительные бугры, а окончательной инстанцией — афферентно с ними связанные отделы коры головного мозга (Г. С. Васильченко, 1956). Оргазм может поэтому не наступить вследствие понижения возбудимости соответствующих отделов зрительных бугров в результате травматических повреждений и органических заболеваний диэнцефальной области или, что встречается несравненно чаще, тормозящего влияния коры головного мозга, обусловленного психогенными факторами.

В возникновений оргазма следует различать три стадии:

суммирование всех психических и физических раздражений, которые постепенно накапливаются при сексуальном возбуждении чувства сладострастия перед совокуплением и при механическом трении во время последнего — стадия суммирования;
разрешение этого достигшего наивысшей точки полового спазма, соб-ственно оргазм в тесном смысле слова, как он ощущается обоими полами в момент начала эякуляции — стадия acme («вершина») оргазма;
приятные ощущения во время последующих толчкообразных эякуляций — стадия угасания.

Указанные стадии сладострастного ощущения различно протекают у мужчины и женщины.

У женщины нарастание и суммирование сексуального раздражения происходит медленнее, чем у мужчины. Поэтому acme («вершина») — собственно оргазм — наступает у женщины позже, чем у мужчины. Период вершины может продолжаться одинаковое время у обоих полов. Однако стадия угасания оргазма у женщины более продолжительная, чем у мужчины. Для облегчения достижения оргазма иногда применют женскую виагру.

Существуют, несомненно, большие индивидуальные разнообразия в появлении оргазма у мужчины и женщины. Многое здесь зависит от физического и нервно-психического состояния человека, темперамента и интенсивности полового влечения, возраста, профессии, образа жизни, большей или меньшей степени раздражимости половых органов и ряда других факторов.

Необходимо, однако, указать, что в большинстве браков супруги постепенно приспосабливаются друг к другу; они приобретают навык в этом отношении, так что оргазм наступает у них одновременно. Наступление оргазма у женщины не является абсолютно необходимым условием для зачатия. Известно немало случаев зачатия при явном отвращении женщины к половому акту, изнасиловании, половой холодности. Однако совпадение оргазма женщины с моментом эякуляции у мужчины является весьма важным моментом, благоприятствующим зачатию. Наступающие в момент оргазма сокращения шейки матки и стенок влагалища с последующим их расслаблением вызывают присасывание семени и облегчают оплодотворение.

Половой акт.

При половом акте у человека эрегированный член раздвигает стенки влагалища, в норме тесно прилегающие друг к другу, и при полном введении до известной степени выполняет его. Вследствие наступления полового возбуждения еще до введения члена во влагалище у мужчины из желез Купера и Литтре изливается наружу клейкий секрет, смачивающий головку члена и делающий ее скользкой; выделяемая тизоновыми железами препуциальная смазка делает головку жирной и также облегчает введение ее во влагалище. До введения члена во влагалище у женщины происходит выделение жидкого секрета из бартолиновых желез, малых желез преддверия и желез шейки матки. Этот секрет в свою очередь облегчает введение члена и делает безболезненными фрикции. При фрикциях у обоих участников полового акта появляется чувство сладострастия вследствие возбуждения нервных телец, заложенных у мужчины в коже члена (особенно в головке), у женщины — в головке клитора, в вульве, во входе во влагалище и в самом влагалище, а также в области влагалищной части шейки матки. Состояние возбуждения нарастает вследствие суммирования раздражений. Последние передаются мозговой коре, уже возбужденной психическими раздражителями (обонятельными, осязательными и т. д.), исходящими от партнера, и вызывают в генитоспинальном центре ряд рефлексов, заключитель-ным звеном которых является выбрасывание семени у мужчины (эякуляция), секрета желез шейки матки и бартолиновых желез у женщины. Эякуляция сопровождается высшим сладострастным ощущением — оргазмом. Для задержки эякуляции применют дапоксетин (Poxet 60) или семесевые препараты двойного назначения типа Super Vilitra.

Нарушение (понижение или отсутствие) оргазма может быть обусловлено воспалительными изменениям в задней уретре и придаточных половых железах, органическими заболеваниями и травматическими повреждениями диэнцефальной области, а также психическими причинами. Некоторую роль здесь играет элактивность, вследствие которой при половом акте с одним партнером испытывается оргазм, а с другими — нет. У женщины элективность нередко является решающим моментом для появления полового влечения и в особенности оргазма. Оргазм находится, следовательно в зависимости и от периферических, и от центральных факторов.